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手术患者发生压疮的手术室相关原因分析及护理对策_论文

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5 96 6   吉林 医学 2 0 1 4 年9 月 第3 5 卷第 2 6 期  手术患者发生压疮的手术室相关原因分析及护理对策  付兴娟 ( 天津市武清 区中医医院手术室 ,天津 3 0 1 7 0 0)   【 摘 要 】目的 :分 析 手 术 患 者 发 生压 疮 的手 术 室 相 关 因 素 ,并 对 相 应 的 护 理 措施 进 行 总 结 。方 法 :选 择 发 生 压 疮 的 手术 患 者  4 6 例 ,分析患者发生压疮 的手术室相关原 因,同时探讨有效 的护理措施 。结果 :本次患者发生压疮部位前五位依次 为骶尾部2 4 例  ( 5 2 . 1 7 % )、髂 部2 l 例 ( 4 5 . 6 5 % )、足 跟部 1 7 例 ( 3 6 . 9 6 % )、踝 部 l 3 例 ( 2 8 . 2 6 % )、肩 胛部 8 例 ( 1 7 . 3 9 % )。结论 :手术 患者 出现压   疮 与手术室护理人员重视不够、评估不足等因素有关 ,加强护理人员的培训和重视可以有效降低患者发生压疮的几率。   [ 关键词】 压疮 ;手术室 ;相关因素 ;护理措施  压疮 是 由于身体 局部 组织 长期 受压 ,使 血液循 环发 生 障碍 ,   导致 皮肤 的正常 功 能受 到破 坏 ,从 而 引起组 织 的破 损 和坏 死 【 】 1 。   术 中压疮 是指 患者 在术 中或 术后 3   d 内发 生 的压疮 【 2 】 。怎样预 防 围  术期 发生 的压疮 ,减少 患者 的痛 苦 ,是提 高手 术室 护理 人员 整体   水平 的考 核指 标 。对手术 患 者发 生压 疮 的手术 室相 关原 因进 行分   析 ,并总 结护 理措施 ,现 报告 如下 。   4 护理对策  4 . 1 加 强手 术 室 护理 人 员 培训 :重视 对 手术 室 护 理人 员业 务 知  识 的培训 工作 ,可利用晨 会 、科 务会 、岗前教 育等形 式 提高 护理  人员 防护 压疮 的意识 ,对患 者进 行正 确 的压疮 风险评 估 ,规 范术  中操 作 ,提高 认识 ,将 手术 室护 理各 项操 作正 确进行 ,减少 压疮  的发 生 。   4 . 2 对 患者 皮 肤 状况 进 行综 合 评 估 :提 高访 视 质 量 ,护 理人 员  1 临床资料  选择 我 院2 0 1 1 年3 月  ̄2 0 1 4 年1 月发生 压疮 的手 术患 者4 6 例,   男2 6 例 ,女2 0 例 ,年 龄 3 2  ̄7 8 岁 ,平 均 ( 5 2 . 8 ±7 . 4)岁 。患者  术前 检查 皮 肤 无压 疮 ,术 中所需 时 间3 . 5 ~6 . 4   h ,平 均手 术 时 间  术前 对患 者 的全身 皮肤 状况 进行 全 面 、正 确 的评估 ,判 断是 否存  在发 生压 疮 的危 险因 素 ,必 要时 可在 易  现压疮 的部位 贴 』 二 泡沫  敷贴 及透 明贴 。   4 . 3 合 理摆 放 患 者手 术 体位 并 保 护 患者 皮 肤 :护 理 人员 要 正确  摆 放 患者 的体 位 ,既能 够 配 合 医师 的 手 术 ,也尽 量 保 证患 者 舒  适 ,必要 时可使 用有 一 定厚 度且 柔软 的压疮 凝 胶垫 ,促 局部 血液  循环 ,降低受 压 迫组 织 的摩 擦力 及剪 力 【 7 】 。术 中若 患 者 的病情 许  可 ,建 议护 理人 员2   h 活动 患者 的手 、脚及 额头 1 次。   ( 4 . 9 ±1 . 8) h ;I 度 压疮2 8 例, Ⅱ 度 压疮 1 8 例。   2 结 果  本次 患者 发生 压疮 部位 前五 位依 次为 骶尾部 2 4 例  ( 5 2 . 1 7 % )、髂 部2 l 例 ( 4 5 . 6 5 % )、足 跟部 l 7 例 ( 3 6 . 9 6 % )、   4 . 4 术 中规 范操 作 :护理 人 员要 对 患 者进 行 保 温 ,避 免患 者 皮  肤受 到潮湿 的 刺激 。如 患者 手术 所需要 的 时间较 长 ,护 理人 员要  在手 术前 常规 为患 者 留置导 尿管 ,病 情要 防止体 液外 渗 ,浸 湿皮  肤 。术 中如床 单受 到体 液 的污染 ,潮 湿 ,在不影 响手 术 正常 进行  的情 况下 ,要及 时更 换手术 单 。   总 之 ,手术患 者 出现与手 术 室相关 的压疮 有 多种 因素有 关 ,   护理 人员 要在 思想 上 引起足 够 的重视 ,正 确 、规范各 种 操作 ,改  变不 良习惯 ,减少 患者 出现 压疮 的几 率 ,减少 患者 的痛 苦 ,帮助  患者 早 日 恢 复健 康 。   踝部1 3 例 ( 2 8 . 2 6 %)、肩胛部8 例 ( 1 7 . 3 9 %)。   3 手 术 室 相 关 因素 分 析  3 . 1 手术 室 护理 人 员 的 重视 不 够 :加 强对 压 疮 的 护理 管 理 可 以  有效 的提 高压 疮 的护理 质量 。手 术室 护理 人员 为 了配合 手术 ,对  患者采取的体位不恰当,没有认真研究采用怎样的体位既能够较  好 的配合 医师 手术 ,又能够 有效 的 防止手 术压 疮 的出现 ,降低患  者 的痛苦 。   3 . 2 对 患者 所需手 术时 间评估 不足 :有研 究表 明 ,手术患 者 出现  压疮 的原 因与手 术时 间呈 正相关 ,在 预 防手 术压 疮时 ,应 主要 考  5 参 考 文 献  [ 1 1   ] 殷 磊. 护理 学基 础 [ M】 . j E 京: 人 民卫 生 出版社 , 2 0 0 4 : 2 1 6 .   虑患 者术 中所 承 受的剪 切力 及压 力 ,尽 可能 的缓解 局 部组 织所 承  受 的压 力p  。如果



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